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Qu’est-ce que la réhabilitation respiratoire ?
La réhabilitation respiratoire est un ensemble de moyens proposé au patient atteint d’une maladie respiratoire chronique, dans le but de réduire son handicap et d’améliorer sa qualité de vie. Elle peut se faire en centre spécialisé, en ambulatoire ou à domicile.
Par exemple, une pathologie comme la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) entraîne généralement le patient dans une spirale détériorant fortement sa qualité de vie. Cette maladie se traduit par un essoufflement provoqué par des efforts de plus en plus limités, l’obligeant à réduire son activité physique et à se sédentariser, ce qui aggrave l’essoufflement. Le patient est alors pris dans une spirale l’entrainant vers l’invalidité.
La réhabilitation du malade respiratoire chronique met en place un accompagnement centré sur le patient, adapté à son projet et à son lieu de vie, lui permettant de sortir de ce cercle vicieux.
Cette méthode s’inscrit dans la durée et nécessite le savoir-faire d’une équipe pluridisciplinaire.
- D’optimiser le souffle, de réduire la dyspnée (gêne respiratoire)
- D’améliorer la tolérance à l’effort
- De réduire le nombre d’exacerbations respiratoires (surinfections…)
- De retrouver une bonne qualité de vie
Les outils de la réhabilitation respiratoire
Il existe plusieurs outils de réhabilitation respiratoire permettant d’aider les patients atteints de BPCO
Le réentrainement à l’exercice
Il se fait généralement sur cyclo-ergomètre ou sur tapis roulant pendant une durée définie et en respectant une fréquence cardiaque limite appelée aussi seuil ventilatoire. Cette fréquence cardiaque de « travail » peut être déterminée lors d’une épreuve d’effort ou d’un test de marche de 6 minutes.
Durant les séances de réentrainement, la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque du patient sont contrôlées à l’aide d’un capteur d’oxymètrie placé sur le doigt du patient.
La kinésithérapie respiratoire
Le patient effectue des exercices de ventilation dirigée par un kinésithérapeute. Ce dernier peut aussi pratiquer des massages favorisant le drainage bronchique soulageant ainsi les patients.
L’activité physique générale
Qu’il soit hospitalisé ou à son domicile, le patient doit pratiquer une activité physique régulière. Cela peut se traduire par des exercices de renforcement musculaires du haut du corps et/ou des membres inférieurs. La fréquence et l’intensité des exercices sont adaptées en fonction de la sévérité du niveau de restriction ventilatoire dont souffre le patient.
Activités et Hygiène de la vie quotidienne
Lors de programme de réhabilitation, le patient apprend à gérer la fatigue et maitriser sa respiration pour des tâches de la vie quotidienne telles que monter des escaliers, faire le ménage ou la cuisine, s’habiller ou jardiner.
Le personnel soignant leur donne aussi des conseils diététiques ou d’hygiène de vie (tabagisme).