HAD

Qu’est ce que l’hospitalisation à domicile ?

L’hospitalisation à domicile (HAD) est une forme d’hospitalisation à temps complet au cours de laquelle les soins sont effectués au domicile de la personne. Elle constitue une des réponses à l’aspiration grandissante de la population à être soignée dans son environnement familier quand la situation le permet, quelle que soit sa situation géographique.

Les bénéficiaires et les modes de financement de l’hospitalisation à domicile.

Les patients pris en charge en hospitalisation à domicile sont le plus souvent adressés par un médecin hospitalier, leur retour à domicile faisant suite à une hospitalisation dans un hôpital.

Une hospitalisation à domicile peut aussi être demandée par le médecin traitant d’un patient dont l’état de santé s’aggrave, qui, à ce titre, justifierait d’une hospitalisation ou ré-hospitalisation, mais dont le souhait est de rester à son domicile.

L’hospitalisation à domicile est une offre de soins financée à 100% par l’assurance maladie. L’établissement d’HAD reçoit un financement des caisses d’assurance maladie (et parfois des complémentaires), correspondant au paiement d’un forfait pour chaque jour d’HAD pour chaque patient pris en charge, établi selon l’intensité des soins délivrés, le degré de dépendance du patient et la durée du séjour.

Tous les actes, prestations, thérapeutiques sont inclus dans ces forfaits.

HAD en chiffres (chiffres 2014).

L’hospitalisation à domicile et les objectifs du Ministère de la Santé :

  • 309 structures autorisées actives
  • 106 000 personnes accueillies
  • 162 000 séjours
  • 4,4 millions de journées
  • 944 M€ facturés à l’Assurance Maladie

 

Les objectifs du Ministère de la santé / Plan HAD 2015-2018 : doubler l’activité HAD d’ici 2018.

Les contraintes techniques de la HAD

La HAD prend en compte les contraintes imposées par le domicile devenu le lieu des soins, respectant les impératifs de qualité et de sécurité des soins incombant à tout établissement de santé. Ce statut est exigeant. La complexité, l’intensité, la technicité et la continuité des soins qu’elle met en œuvre ainsi que l’équipe pluridisciplinaire coordonnée et médicalisée qu’elle mobilise distinguent la HAD des interventions au domicile du secteur ambulatoire et des services médico-sociaux.

Télémédecine et HAD

Dans ce contexte de prise en charge médicale à distance, les nouvelles technologies de l’information et de la communication peuvent être utilisées de plusieurs manières, classées en trois catégories.

La télésurveillance

Elle permet au personnel médical (notamment hospitalier) de la chaîne de soins de maintenir un lien en temps réel avec les paramètres techniques du patient, en s’affranchissant de la distance.

La téléconsultation

Elle permet aux spécialistes de réaliser des consultations à distance avec l’aide d’un confrère situé aux côtés du patient.

La télétransmission de données médicales

Elle permet le suivi médical du patient à distance par le médecin hospitalier grâce à la transmission des principales données cliniques du patient.

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